🎁 Before you apply, rehearse this interview. Create your free WorkMundi account and get an Interview Training on HelpsYouSpeak — no cost, no card. I want my training →
Job Title: Group Medical Claims Assistant Manager / Manager Department: Corporate Insurance (B2B) Reports to: Head of Group Medical Insurance Claims Location: Rabbit Care Broker, Q House Lumpini, 29th Floor Employment Type: Full-time Job Purpose: บริหารจัดการงานสินไหมสุขภาพ Group Medical Claims ควบคุมดูแลการพิจารณาสินไหมทดแทนสำหรับลูกค้าองค์กรขนาดกลางถึงขนาดใหญ่ (Medium to Large Corporate Clients) พร้อมทั้งใช้ทักษะการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงลึก (Claims Analysis) เพื่อประเมินแนวโน้มและจัดทำรายงานเชิงกลยุทธ์ให้แก่ลูกค้าและผู้บริหาร Key Responsibilities: Claims Analysis & Strategic Reporting วิเคราะห์ข้อมูลสินไหม: วิเคราะห์ข้อมูลการเคลม (Claims Data Analytics) เพื่อหาแนวโน้ม อัตราการเคลม (Loss Ratio) และพฤติกรรมการใช้งานของพนักงานลูกค้าองค์กร จัดทำรายงานเชิงกลยุทธ์: จัดทำและนำเสนอรายงาน Utilization Report และ Loss Ratio Analysis ให้แก่ฝ่าย HR และผู้บริหารของลูกค้าองค์กรขนาดกลาง-ใหญ่ เสนอแนวทางลดค่าใช้จ่าย: ให้คำแนะนำเชิงกลยุทธ์แก่ลูกค้าในการบริหารจัดการค่าใช้จ่ายด้านสวัสดิการ (Cost Containment Strategies) หรือปรับปรุงแผนประกันในปีถัดไป Claims Management & Operations ควบคุมดูแลสินไหมของลูกค้า: บริหารการพิจารณาสินไหมให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพตาม KPIs บริหารจัดการเคสซับซ้อน: บริหารจัดการเคสเคลมที่ยาก ซับซ้อน หรือมีมูลค่าสูง (High-value / Complex Claims) พัฒนาประสิทธิภาพ (TAT): ปรับปรุงกระบวนการทำงานภายในทีมเพื่อเพิ่มความรวดเร็วในการประสานงาน Corporate Client & Insurer Relations จัดการเคสข้อพิพาท: เจรจาต่อรองกับบริษัทประกันภัยในกรณีที่เกิดข้อพิพาท (Dispute Claims) หรือเคสที่ถูกปฏิเสธ เพื่อรักษาผลประโยชน์ที่เหมาะสมให้แก่ลูกค้า เป็นที่ปรึกษาหลัก: สร้างความสัมพันธ์อันดีและเป็นที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสินไหมให้แก่ฝ่าย HR และลูกค้า Corporate Insurance Qualifications & Experience: ประสบการณ์ตรง: ประสบการณ์ด้าน Group Medical Claims ในธุรกิจ Insurance Broker หรือ Insurance Company อย่างน้อย 5-8 ปี ทักษะการวิเคราะห์: มีประสบการณ์และความสามารถเด่นชัดด้าน Claims Analysis, Loss Ratio Analysis และการทำ Data Report ทักษะคอมพิวเตอร์: ชำนาญการใช้ MS Excel (VLOOKUP, Pivot Table, Formulas) หรือเครื่องมือ Data Visualization ในการวิเคราะห์ข้อมูล การบริหาร: มีประสบการณ์ดูแลทีมขนาดเล็ก หรือเป็น Team Lead / Supervisor อย่างน้อย 2 ปี การศึกษา: ปริญญาตรีขึ้นไป (หากจบพยาบาลศาสตร์, สาธารณสุขศาสตร์, สถิติ, หรือสาขาที่เกี่ยวข้อง จะพิจารณาเป็นพิเศษ) ทักษะด้านภาษา: ทักษะภาษาอังกฤษดี สามารถจัดทำรายงานและประชุมร่วมกับลูกค้า Corporate ได้ ทักษะส่วนบุคคล: มีทักษะการนำเสนอ (Presentation) และการเจรจาต่อรอง (Negotiation) ที่ดีเยี่ยม