Médico (a) - Consultor Médico

A SulAmérica há mais de 130 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira. Para isso, contamos com mais de 4 mil colaboradores(as) engajados(as) e comprometidos(as).Acreditamos que por meio da inclusão e da diversidade construímos um ambiente seguro e de pertencimento que valoriza e respeita as pessoas integralmente. Assim, incentivamos a candidatura de pessoas com deficiência, de diferentes raças e etnias, gêneros, orientações sexuais, identidades de gênero e gerações para todas as nossas vagas. Buscamos profissionais Médicos(as) que queiram integrar a nossa equipe de Serviços Médicos , atuando de forma estratégica no equilíbrio entre a excelência assistencial e a sustentabilidade do negócio. Se você possui uma visão analítica e prática em saúde populacional e quer impactar diretamente a gestão de saúde dos nossos beneficiários, confira o detalhamento da posição: Oportunidade para atuar no time de Serviços Médico com as seguintes responsabilidades: O Consultor Médico, é responsável pelo acompanhamento técnico da jornada assistencial, análise de indicadores de performance e construção de protocolos para uma gestão de saúde mais sustentável. Tendo uma visão analítica e prática em saúde populacional, garantindo o equilíbrio entre a sustentabilidade do negócio e o bem-estar dos beneficiários. Atuando na interface com os prestadores, focando na melhoria contínua dos processos e na governança de projetos de saúde. Realizando o acompanhamento da jornada assistencial dos beneficiários em programas e procedimentos de saúde, análise técnica de indicação de procedimentos e participação em programas de saúde. Atua na avaliação de performance dos prestadores a fim de contribuir para a viabilidade e ampliação da representatividade dos projetos estratégicos da área, com foco no conceito de saúde baseada em valor. Estabelecendo fluxo contínuo de melhoria e de avaliação e de governança em projetos de saúde trazendo propostas para aperfeiçoamento e decisões estratégicas. Avalia a pertinência técnica e auditoria clínica, analisando as solicitações de tratamentos, exames e procedimentos, assegurando a aderência às diretrizes baseadas em evidências. Estabelece protocolos terapêuticos abrangentes para as condições clínicas mais prevalentes, garantindo o melhor manejo clínico baseado na atenção integral à saúde. Auxilia na decisão de incluir ou não novos medicamentos, exames e procedimentos no catálogo de serviços, baseando-se sempre em medicina baseada em evidências e estudos de custo-efetividade. Entre outras atividades. O que esperamos de conhecimentos para essa vaga? Graduação em Medicina, com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM). Residência em alguma especialidade médica; Conhecimento em normativas e resoluções da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), conhecimento em regras da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), conhecimento linha de cuidado, navegação em linha de cuidado. Habilidade no manuseio e análise de dados populacionais e indicadores de performance em saúde; Conhecimento de informática (pacote Office, sistemas de gestão em saúde). Diferencial: Pós-graduação ou especialização em Auditoria Médica, Gestão em Saúde ou áreas afins; Experiência em análise de prontuários, auditoria médica ou áreas relacionadas. Conhecimento em medicina baseada em valor (VBHC). Desejável conhecimento e economia da saúde. Outras informações: Modalidade de contrato: PJ Carga horária: 30h semanais, sendo 6hs por dia de segunda a sexta, presencial em São Paulo - SP