Auditor Medico

Imagina trabajar en una empresa que realmente se preocupa por sus colaboradores, clientes, partes interesadas y toda la comunidad involucrada. ¡Imagínate trabajar para una empresa que se compromete con hacer lo correcto y que tiene como objetivo ser el mejor proveedor de seguros del mundo! Zurich es una de las principales compañías de seguros del mundo y una de las pocas que opera a escala global. Con alrededor de 55.000 empleados, dedicados a comprender las necesidades de nuestros clientes y ofrecer soluciones para particulares y empresas, desde pequeñas empresas hasta multinacionales. Aquí, apostamos por la Sostenibilidad, innovando en las políticas de desarrollo y uniéndonos cada vez más con los cambios del mundo. Nos preocupamos por la confianza en la sociedad y en la forma en que estamos constantemente innovando, buscando tecnología y estrategias que nos permitan brindar una experiencia memorable a nuestro cliente. También fomentamos una cultura de diversidad e inclusión. Nuestra declaración de propósito y valores está diseñada para proteger, inspirar confianza y ayudar a nuestros colaboradores a alcanzar su máximo potencial. Por eso, contamos con una política de inclusión laboral que promueve la selección de personas con discapacidad que cumplan con los requisitos de la vacante ¡Ven a ser un Zuricher y forma parte de nuestro equipo como Auditor Medico! , , Tu objetivo será velar por el cumplimiento de la estrategia de la Compañía para la atención y definición de siniestros de los ramos Vida, Accidentes personales, Desempleo y ramos asociados a personas (Lesiones/Fallecimientos), garantizando la idoneidad en las definiciones técnicas, calidad, cumplimiento de tiempos de respuesta y políticas establecidas, siendo el principal enfoque nuestros clientes internos y externos, por medio de la correcta emisión de conceptos médicos alineados a las condiciones generales y particulares de cada póliza. Responsabilidades: Conceptos Médicos Vida – ITP- Enfermedad grave Conceptos Médicos Rentas e ITT Control Reservas para pólizas de Salud o productos asociados. Revisión de Facturas, cartera y conciliaciones para pólizas de Salud, Vida o productos asociados. Soporte y seguimiento a la gestión del CallCenter de Autorizaciones para pólizas de Salud, Vida o productos asociados. Acompañamiento a suscripción en temas de pólizas de Salud o productos asociados.; capacitación a nuevos tomadores en lo referente a Indemnizaciones. Gestión de Convenios para Atención asegurados para pólizas de Salud, Vida o productos asociados. Generación de alertas de Fraude. Conceptos de pérdida de capacidad laboral para pólizas de Salud, Vida o productos asociados. Acompañamiento en procesos jurídicos o ante superintendencia si se requiere. Apoyo Medico a consultas de analistas expertos. Emisión de conceptos médicos para la atención de siniestros Principales Conocimientos, Experiencias y habilidades: Coordinación administrativa tanto en IPS , EPS , ARL, Medicina prepagada, outsourcing y aseguradoras. Auditoria Concurrente, revisión y conciliación de Cuentas Medicas (Manuales propios, ISS,SOAT ) Gestión de Autorizaciones de servicios de salud y Análisis de riesgo en aseguradoras y Medicina prepagada. Educación: Médico Cirujano con Diplomado en Calificación de pérdida de capacidad laboral, salud ocupacional. Habilidades de gestión: Habilidades para realizar análisis técnico de siniestros, conceptos médicos y calificaciones de pérdida de capacidad laboral, enfocado en resultados con estándares de alta calidad. Si has llegado hasta aquí, ¡gracias por leernos! Si sientes que encajas con nosotros y te entusiasma la oportunidad, no dudes en ponerte en contacto y aplicar.