Coordenador(a) de Autorização

Cuidar também é viabilizar, planejar e transformar. Somos a Rede Américas, um grupo hospitalar robusto que tem como propósito a Paixão por Cuidar. No Corporativo, apoiamos quem está na linha de frente com gestão estratégica, agilidade e inovação. Trabalhamos juntos(as) para gerar impacto real e sustentável. Aqui, você encontra uma carreira que conecta propósito e resultado nos bastidores do cuidado. Temos um compromisso com a Diversidade! Na Rede Américas, acolher, respeitar e valorizar cada pessoa faz parte do nosso compromisso com um ambiente seguro, inclusivo e com real senso de pertencimento. Incentivamos a candidatura de pessoas de todas as identidades e vivências porque equipes plurais constroem um cuidado mais completo, humano e transformador. Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos. #CarreiraqueConecta #PaixãoPorCuidar #SouRedeAméricas Responsabilidades e atribuições Aqui, seu papel faz a diferença todos os dias. Confira os detalhes sobre a posição: Coordenar a equipe responsável pelos processos de autorizações hospitalares. Garantir adequada cobertura e distribuição das atividades conforme volume e complexidade das demandas. Acompanhar diariamente solicitações de internação, prorrogações, procedimentos, cirurgias, exames, materiais especiais e demais autorizações necessárias. Garantir o envio das solicitações às operadoras dentro dos prazos estabelecidos. Monitorar solicitações pendentes, negadas ou parcialmente autorizadas. Atuar na resolução e escalonamento de autorizações críticas. Acompanhar pacientes internados com pendências de autorização que possam representar risco financeiro para a instituição. Garantir a realização das prorrogações de internação dentro dos prazos determinados pelas operadoras. Coordenar os processos relacionados à Central de Guias. Assegurar correta emissão, validação e controle das guias de atendimento. Monitorar divergências entre o solicitado, realizado e autorizado. Atuar preventivamente para minimizar glosas decorrentes de falhas de autorização. Garantir registros e evidências das interações realizadas com as operadoras. Acompanhar autorizações de procedimentos de alto custo e contas de maior impacto financeiro. Estabelecer fluxos de contingência para situações de ausência de autorização ou indisponibilidade dos portais das operadoras. Garantir aderência às regras contratuais e administrativas de cada convênio. Manter relacionamento operacional com as operadoras para resolução de pendências. Atuar de forma integrada com equipes médicas, enfermagem, Centro Cirúrgico, OPME, internação, faturamento, auditoria e demais áreas envolvidas. Identificar causas recorrentes de pendências e desenvolver planos de ação para melhoria dos processos. Estruturar e acompanhar indicadores de produtividade, prazo e qualidade da área. Elaborar relatórios gerenciais e apresentar resultados à liderança. Realizar reuniões periódicas com a equipe para acompanhamento de resultados e definição de prioridades. Desenvolver e capacitar a equipe nos processos e regras das principais operadoras. Participar de projetos de melhoria e automação dos processos de autorização. Requisitos e qualificações Se você acredita que o cuidado começa com preparo e intenção, esse pode ser o seu lugar. Para cuidar com a gente, é importante ter: Ensino Superior Completo em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas; Desejável Pós-graduação em Gestão Hospitalar, Gestão em Saúde ou áreas relacionadas; Experiência prévia em autorizações hospitalares, Central de Guias ou Ciclo da Receita, preferencialmente com atuação em liderança ou como referência técnica. Informações adicionais Local: São Paulo - SP Horário: Comercial Nosso cuidado começa dentro de casa, entregando o melhor para as nossas pessoas. Na Rede Américas, valorizamos quem constrói o cuidado no dia a dia. Por isso, oferecemos benefícios pensados para o seu bem-estar, desenvolvimento e qualidade de vida. Confira: Cuidados com a alimentação: vale-alimentação, vale-refeição ou refeitório no local (de acordo com a unidade); Cuidados com a saúde: Plano de saúde e Seguro de vida; Cuidados com o seu desenvolvimento: Academia Américas, Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academia de Cultura e Programa Crescer dentro da Rede Américas; Outros: Vale Transporte, benefícios SESC e programas de reconhecimento. Só na Rede Américas tem o Programa Bem Cuidar, pautado nos pilares de saúde física, mental e emocional. Nossas linhas de cuidado são pensadas para o bem-estar das nossas pessoas, promovendo hábitos saudáveis, prevenindo doenças e contribuindo para a redução do estresse. Conheça: Saúde mental e emocional: atendimento e acolhimento psicossocial especializado com psicólogos, psiquiatras e assistente social, de acordo com a necessidade de cuidado de cada pessoa; Assistência social: acolhimento social remoto através de assistente social para demandas de inseguranças financeiras, problemas de saúde, orientações sobre benefícios sociais, dentre outras; Para Gestantes: acompanhamento com equipe multidisciplinar e rodas de conversa mensais; Qualidade de vida: com o TotalPass, você tem acesso a academias e atividades físicas com condições especiais. Mais saúde e bem-estar para o seu dia a dia; Campanhas de saúde: ações mensais de conscientização com base em dados de gestão de saúde, focadas em prevenção e promoção de hábitos saudáveis. Acompanhamento Oncológico: Conjunto de ações para acolhimento, orientações e apoio psicossocial a colaboradores em tratamento oncológico, promovendo maior bem-estar e suporte durante o tratamento. *Os benefícios podem sofrer alterações de acordo com a região da vaga e da marca. Se o cuidado também é a sua paixão, aqui é o seu lugar. Candidate-se e construa uma carreira que conecta propósito e prática. #LI-LA1 Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma , que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde. Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas! Temos um compromisso com a Diversidade! Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre. Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.