Auxiliar De Contas Medicas - Importacao E Revisao - Contas De Intercâmbio

A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade. Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos! #ESSEÉOPLANO Responsabilidades e atribuições Descrição Sumária: Receber e direcionar as arquivos/faturas para as seções; Acompanhar e realizar a importação dos arquivos PTU's; Acompanhar as guias destinados para as auditorias; Responder e-mails de Unimeds e/ou outras áreas quanto a atividade; Efetuar registros de dados nas planilhas de controles; conferir e corrigir inconsistências em lançamentos de faturas recebidas da câmara nacional e regional de compensação e liquidação e diretas; liberar relatório da Câmara de Compensação por fechamento; Emitir provisão de pagamento; Efetuar a revisão técnica nas faturas de serviços prestados; Calcular os valores em divergência; Inserir alterações da auditoria no sistema de gestão, Efetuar glosas administrativas; Analisar mensagens sistêmicas; Contactar Unimeds e outras seções; Processar pagamentos; Postar eletronicamente documentos e arquivos PTU's de glosas; Auxiliar na correção das inconsistências de arquivos e acompanhar cronogramas.ar caixas. Descrição Detalhada: "Separar e direcionar as faturas de serviços prestados das faturas de contestações; Acompanhar os guias destinados para as auditorias médica e enfermagem; Acompanhar e realizar a importação dos arquivos eletrônicos de serviços prestados, quando da ocorrência de erros da importação automática; Acompanhar o cronograma a fim de cumprir as atividades propostas; Acompanhar o recebimento de faturas de serviços prestados e priorizar a análise de acordo com o vencimento mais próximo; Acompanhar e lançar em planilhas, o recebimento de faturas de serviços prestados e contestações, encaminhando para as demais seções; Acompanhar os documentos de referência determinada pela Unimed Brasil, a fim de atualizar-se das regras impostas no intercâmbio; Arquivar e organizar documentos diversos conforme o procedimento da área; Organizar e controlar as pastas e arquivos referente área; Auxiliar na elaboração de correspondências e ofícios diversos para todas as áreas da cooperativa; Realizar e auxiliar na elaboração do provisionamento das despesas da área. Realizar e auxiliar na elaboração estatística das atividades e/ou produção do setor; Realizar e auxiliar na emissão de parecer de análise de contas e elaborar relatórios; Realizar e auxiliar quanto a integração e liberação de faturas de serviços prestados e contestações (NDC); Acompanhar e auxiliar no fechamento mensal da competência; Calcular os valores em situação de divergência, checar autorizações, coberturas, quantidades e outros, efetuando o pagamento conforme regras das tabelas e manuais; Contactar Unimeds, outras seções e setores em busca de informações e negociações de contas fora do prazo e/ou com alguma irregularidade; Contactar Unimeds e outras seções em busca de informações e resolução de problemas nos arquivos PTUs; Contactar Auditoria Médica e enfermagem quanto a esclarecimentos de dúvidas relacionadas a produção e/ou contestação; Efetuar adequações no sistema de gestão dos itens questionados pelas auditorias médica e enfermagem; Emitir provisão de pagamento da câmara nacional de compensação e liquidação eventualmente quando fechamento for devedor, conforme solicitação da chefia; Auxiliar as auditorias médicas e enfermagem, subsidiando-os com a informação dos regramentos de intercâmbio para justificar glosas/contestações e outros. Fazer manutenção das planilhas de controle e tabelas diversas estabelecidas pela área; Informar a finalização das faturas diretas para federação. Informar as Unimeds e setores afins a posição dos pagamentos das faturas; Lançar e liberar as informações no sistema e corrigir os erros ocorridos no processamento das informações dos arquivos/faturas; Participar de reuniões setoriais, esclarecendo dúvidas pertinentes a área; Postar os arquivos PTU's de glosas e documentação de contestação eletronicamente; Providenciar cópia de documentos; Realizar a conferência da documentação necessária para revisão técnica e auditoria Médicas e Enfermagem; Realizar apresentação, levantamento e relatórios referente a atividade; Realizar o confronto das faturas da câmara nacional de compensação e liquidação, encaminhando o resultado para o Setor Financeiro; Realizar processamento de pagamentos nas faturas, ajustando os valores conforme o pagamento e regras; Receber e enviar documentos da Unimed Intercâmbio, declarações, comunicados internos e correspondências diversas às áreas responsáveis; Zelar pelos bens patrimoniais sob sua responsabilidade; Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área." Requisitos e qualificações Conhecimentos Necessários: Pacote Office Intermediário Conhecimentos Desejáveis: Formação Necessária: Ensino Médio Completo Área de Formação Necessária: Formação Desejável: Área de Formação Desejável: Informações adicionais Benefícios: Vale alimentação e refeição R$ 1477,74; Plano de saúde Unimed e plano odontológico Unimed; Incentivos Educacionais; Vale Transporte; Ações de Saúde e Qualidade de Vida; Faculdade Unimed; Wellhub (benefício de bem-estar); Plano de carreira estruturado; Benefícios da Associação de Empregados; Plano de Desenvolvimento Individual (PDI); Café da manhã ou lanche. Nossa missão Promover a saúde por meio de serviços de excelência, gerando valor e satisfação para os médicos cooperados e nossos clientes, desempenhando nossa função socioambiental, com respeito aos princípios cooperativistas. Nossa visão Seremos uma cooperativa com foco na sustentabilidade financeira, e com a satisfação dos clientes, cooperados, colaboradores e prestadores. Nossos valores Ética Transparência Integridade Qualidade Respeito aos princípios cooperativistas Responsabilidade socioambiental